Общество
Спортсмен, альпинист, интеллектуал: принципы и победы доктора Добрякова
Найти хорошего специалиста в любой сфере — задача не из легких. Особенно, в медицине. Ямальские пациенты знают: к эндоскописту Василию Добрякову из городской больницы Ноябрьска попасть не просто. К нему записываются на консультацию не только ноябрьские пациенты, но и из других муниципалитетов ЯНАО.
Время для чтения ~ 10 минут
Главный внештатный эндоскопист Ямала рассказал «Красному Северу», изменились ли отношения «врач -пациент», какова роль искусственного интеллекта в медицине, и за кем остается последнее слово — за доктором или умной машиной.
Эндоскопия: смотрю во внутрь
Эндоскопия, как сфера медицины, наиболее близка к современным технологиям. Без единого разреза с помощью аппаратуры пациента обследуют. Слово происходит от греческого: endon — внутри и skopeo — смотрю.
С помощью эндоскопа — специального трубчатого прибора — врачи обследуют внутренние органы пациента изнутри. Эндоскопию применяют в хирургии, онкологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии.
Василий Добряков окончил в 1993 году Ярославский медицинский институт, приехал через год в Ноябрьск, прошел интернатуру по хирургии, затем — специализацию по эндоскопии. Более 30 лет трудится в Центральной городской больнице Ноябрьска. Возглавляет эндоскопическое отделение, назначен главным внештатным эндоскопистом региона.
Эндоскописты без разрезов, через естественные пути, с помощью специальных приборов могут заглянуть внутрь человека, поставить правильный диагноз, в том числе на ранней стадии заболевания. Кроме диагностики, мы проводим лечебные манипуляции — не прибегая к большой операции, зайдя в орган через ортоскоп. К примеру, таким образом можно удалить опухоль на ранней стадии. Зона ответственности ноябрьских эндоскопистов — верхние и нижние отделы желудочно-кишечного тракта и бронхи.
Василий Добряков
главный внештатный эндоскопист ЯНАО
Пациентоориентированность и взаимное уважение
Треть века в медицине — большой срок, что изменилось, а что — осталось таким же, как и раньше? Чем отличается ямальская медицина?
Приехав в Ноябрьск, я был по-хорошему удивлен уровнем местной медицины и отношением друг к другу врачей и пациентов. На Ямале доктора всегда уважительно относились к людям, которые приходят за помощью. Пациенты это ценят и, в свою очередь, корректны. В последние годы, безусловно, изменилось техническое оснащение больниц. Я начинал работать еще на фиброаппаратах, то есть, когда пациентов мы смотрели просто глазами. Диагностировали тогда неплохо, но разве сравнится такой метод с видеоэндоскопией, которая сейчас повсеместно внедрена? Вся диагностика построена на видеоэндоскопической аппаратуре. Новые технологии позволяют развивать способы визуализации: видеть в узком спектре мельчайшие сосуды и изменения рельефа. К примеру, рак на ранней стадии визуально не отличим от обычного новообразования, полипа, но по мельчайшим изменениям, которые доступны на видеостойке с применением современных технологий визуализации, можно с достоверностью сказать, это онкологическое новообразование или нет, быстро принять решение — удалять или лечить.
Василий Добряков
главный внештатный эндоскопист ЯНАО
Ранняя диагностика — больше шансов на излечение
Как отмечает доктор, в современной медицине больший упор делают на раннюю диагностику, обследование людей, которые ни на что не жалуются.
Если человека что-то начало беспокоить, это, как правило, уже не ранняя стадия заболевания. На начальной стадии можно выявить бессимптомные болезни. И не всегда лечение заключается в кардинальных мерах, иногда необходимо просто наблюдать за состоянием пациента. Есть критерии, клинические рекомендации, как поступать в той или иной ситуации. В хирургии существует закон: если операция выполнена без показаний, она неизбежно приводит к осложнениям.
Василий Добряков
главный внештатный эндоскопист ЯНАО
При этом, подчеркивает доктор, никакой искусственный интеллект не сможет заменить врача. Последнее слово в диагностике и рекомендуемых методах лечения всегда за специалистом.
Искусственный интеллект активно внедряют в эндоскопии, в том числе на Ямале. Но он не заменит врача. Искусственный интеллект — хороший помощник. К примеру, во время колоноскопии доктор видит уплотнение, это может быть полип в несколько миллиметров, а может быть опасное состояние. Искусственный интеллект выделяет эту зону, точно характеризует ее. Он обучен на множестве подобных изображений. Что касается телемедицины, которую активно применяют в России, — это, в основном, получение экспертного мнения, консультация с коллегами, в том числе из ведущих клиник страны. Такое взаимодействие помогает выбрать тактику лечения, подтвердить диагноз. Ноябрьские доктора также выполняют телемедицинские консультации.
Василий Добряков
главный внештатный эндоскопист ЯНАО
Сострадание и дружелюбие
Не секрет, что увеличилась нагрузка на врачей, требования к оказанию медицинской помощи. Как удается не выгорать, не потерять любовь к профессии? Без каких качеств человек не сможет трудиться врачом? Василий Добряков считает, что без милосердия и эмпатии в здравоохранении нечего делать. Как и без постоянного обучения, совершенствования. Помогают обсуждения сложных случаев в практике, рабочих моментов между коллегами: доктор объединил эндоскопистов Ямала, специалисты регулярно общаются.
Если врач не совершенствуется, не узнает новое в сфере здравоохранения, он останавливается. Необходимо участвовать в семинарах, конференциях, быть на острие знания. Конечно, это занимает много времени и усилий. Врачевание идет от сердца, призвания, нужно быть в движении, узнавать новое. Без сострадания — никак. Врач должен быть дружелюбным и доброжелательным к любому пациенту.
Василий Добряков
главный внештатный эндоскопист ЯНАО
Горы нельзя преодолеть, только себя
Спорт в жизни Василия Добрякова занимает не последнее место. Лыжи, бег, восхождение в горы. Более десяти лет часть своего отпуска собеседник проводит в горах. Поднимался на Эльбрус, Арарат, Казбек, Килиманджаро… В списке — около 10 технических восхождений на Кавказе и в Казахстане.
В горах происходит переосмысление: ежедневные, рутинные проблемы оказываются совершенно мелочными, несущественными. Каждый раз, подымаясь на вершину, даешь обещание, что больше никогда этого не будешь делать. Но, преодолев себя, ты понимаешь, что можешь многое. Ни один альпинист не скажет, что он покорил гору. Ты покоряешь себя, свои страхи, предупреждения, слабости. И это преодоление непогоды, усталости, физической нагрузки, высоты дает ощущение победы. На второй план уходят проблемы, напряжение. С вершины ты спускаешься другим, обновленным и уверенным в себе.
Василий Добряков
главный внештатный эндоскопист ЯНАО
Одно из основных умений альпиниста, от которого зависит жизнь и безопасность, — умение остановиться и отказаться от восхождения.
Любой горе миллионы лет, она стояла и будет стоять. А у человека жизнь одна. Слова альпиниста Ренхольда Месснера о том, что ни одна гора не стоит даже обмороженного мизинца — истина. Это сложно, но необходимо.
Василий Добряков
главный внештатный эндоскопист ЯНАО
Игра как отдушина
Есть у доктора Добрякова еще одна отдушина — игра «Что? Где? Когда?». Он — капитан ноябрьской команды знатоков «Отличная версия». Каждую неделю «умники» собираются, играют, оттачивают навыки. В копилке команды — множество побед, есть Хрустальная сова от Максима Поташева, а также — Александра Друзя.
Чтобы интересно и с удовольствием играть, нужен определенный набор знаний, но не менее важно умение их применять, быстро реагировать, переключаться. Ну и, конечно, необходима хорошая команда. Когда побеждаешь, даешь правильный ответ, — испытываешь эйфорию, подобную той, что накрывает после покорения горной вершины. В Ноябрьске более пяти лет работает городской интеллектуальный клуб, мы ждем любителей игры, принимаем всех.
Василий Добряков
главный внештатный эндоскопист ЯНАО
Делай, что должен
Супруга Василия Добрякова — Галина — гинеколог, дочь Татьяна — детский стоматолог, преподаватель кафедры Новосибирского ГМУ. Родные поддерживают главу семьи, переживают, когда он идет в горы, болеют за победу в игре.
Этим летом доктор пройдет с братом и его младшим сыном знаменитым маршрутом «Через горы к морю», или по-другому — «Тридцаткой». Это интересный и несложный маршрут протяженностью 56 километров, которым ходят туристы с 1930 года, пролегает по северо-западному Кавказу, по территории Адыгеи и Краснодарского края. В июле Василий Добряков собирается поехать с ноябрьской командой на чемпионат России «Что? Где? Когда?».
На вопрос, есть ли у столь разностороннего человека девиз или принцип, которому он следует по жизни, Василий Добряков отвечает: «Наверное, ближе всего — быть честным с собой и делать то, что должен. Во многих ситуациях это помогает».